Suelo pélvico y terapia NESA: 5 claves importantes
¿Tienes dolor pélvico, molestias persistentes o dificultades para relajar la musculatura del suelo pélvico? ¿Has oído hablar de la neuromodulación NESA y te preguntas si puede ayudarte?
Las disfunciones del suelo pélvico pueden tener diferentes causas y afectar tanto a mujeres como a hombres. En algunos casos, además de las alteraciones musculares, pueden intervenir factores relacionados con la sensibilidad, el dolor persistente y la regulación del sistema nervioso.
Por eso, en Kaukura Fisioterapia, en Moratalaz (Madrid), abordamos estos problemas desde una valoración individualizada, combinando fisioterapia especializada y, cuando está indicado, herramientas complementarias como la terapia NESA.
Te explicamos cinco claves para comprender qué es, cómo funciona y qué papel puede tener dentro de un tratamiento de suelo pélvico.
1. ¿Qué relación existe entre el suelo pélvico y el sistema nervioso?
El suelo pélvico está formado por músculos y tejidos que participan en funciones como la continencia urinaria y fecal, el soporte de los órganos pélvicos y la función sexual.
Su funcionamiento depende de una adecuada coordinación entre músculos, nervios y otras estructuras.
El sistema nervioso participa en el control de la contracción y relajación muscular, la percepción de las sensaciones y la respuesta al dolor.
Cuando existe una disfunción del suelo pélvico, no siempre encontramos un problema de debilidad muscular.
En algunas personas aparece un aumento del tono, dificultad para relajar la musculatura o una mayor sensibilidad de la región pélvica.
También pueden coexistir dolor persistente, estrés, alteraciones del descanso y otros factores que influyen en la experiencia de los síntomas.
Por eso, tratar el suelo pélvico no consiste siempre en fortalecerlo. En ocasiones necesitamos mejorar su capacidad de relajación, coordinación y adaptación.
Una valoración especializada permite identificar qué factores pueden estar contribuyendo al problema.
2. ¿Qué es la terapia NESA y cómo funciona?
La terapia NESA es una tecnología de neuromodulación no invasiva que utiliza microcorrientes eléctricas de baja intensidad.
Su aplicación se realiza mediante electrodos colocados en determinadas zonas del cuerpo, siguiendo los protocolos del dispositivo.
El objetivo de esta tecnología es influir sobre la actividad del sistema nervioso mediante estimulación eléctrica periférica.
Se está investigando su posible utilidad en diferentes ámbitos, especialmente relacionados con la regulación del sistema nervioso autónomo, el descanso y determinados síntomas persistentes.
Sin embargo, es importante diferenciar su mecanismo propuesto de los beneficios que se han demostrado clínicamente.
La evidencia científica específica sobre NESA todavía es limitada y no permite garantizar resultados para las disfunciones del suelo pélvico.
Por tanto, en Kaukura la consideramos una herramienta complementaria que puede valorarse en determinados pacientes, sin sustituir las intervenciones de fisioterapia que cuentan con mayor respaldo científico.
3. ¿En qué problemas de suelo pélvico puede valorarse su utilización?
Las disfunciones del suelo pélvico pueden manifestarse de maneras muy diferentes.
Algunas personas presentan pérdidas de orina. Otras tienen dolor, sensación de tensión, molestias durante las relaciones sexuales o dificultades para coordinar correctamente la musculatura.
En determinados casos, especialmente cuando existen síntomas persistentes y factores asociados al dolor o a la regulación del sistema nervioso, podemos valorar si tiene sentido incorporar una intervención complementaria.
Dolor pélvico persistente
El dolor pélvico puede estar relacionado con diferentes estructuras y mecanismos.
En ocasiones encontramos alteraciones musculares, hipersensibilidad o cambios en el procesamiento del dolor.
El tratamiento fisioterapéutico puede incluir educación, ejercicio terapéutico, trabajo de movilidad y técnicas específicas según los hallazgos de la valoración.
NESA puede considerarse un complemento en casos seleccionados, aunque todavía no disponemos de evidencia suficiente para afirmar que sea eficaz específicamente para tratar el dolor pélvico crónico.
Hipertonía del suelo pélvico
La hipertonía implica un aumento del tono muscular que puede acompañarse de dificultades para relajar el suelo pélvico.
En estos casos, el tratamiento suele orientarse a mejorar la conciencia corporal, la relajación, la movilidad y la coordinación muscular.
La neuromodulación NESA no sustituye este trabajo.
Su posible incorporación debe responder a una valoración clínica y a objetivos concretos.
Síntomas asociados al descanso y al estrés
Algunas personas con dolor pélvico persistente también presentan alteraciones del sueño o síntomas que empeoran durante periodos de estrés.
Estas circunstancias pueden influir en la percepción del dolor y en la calidad de vida.
La investigación sobre NESA está explorando posibles efectos en este ámbito, pero los resultados disponibles todavía requieren estudios más amplios y rigurosos.
No todos los pacientes con problemas de suelo pélvico necesitan neuromodulación. La indicación depende de cada caso.
4. ¿Por qué combinar fisioterapia de suelo pélvico y terapia NESA?
La fisioterapia de suelo pélvico cuenta con diferentes herramientas para abordar las alteraciones musculares y funcionales de esta región.
Según las necesidades de cada persona, el tratamiento puede incluir:
- Educación sobre el funcionamiento del suelo pélvico.
- Ejercicios específicos de fuerza, resistencia o coordinación.
- Técnicas para mejorar la relajación muscular.
- Terapia manual cuando está indicada.
- Biofeedback.
- Ejercicio terapéutico.
- Estrategias para mejorar hábitos y controlar síntomas.
La elección de las técnicas depende del diagnóstico funcional y de los objetivos del tratamiento.
Por ejemplo, una persona con incontinencia urinaria de esfuerzo y debilidad muscular puede necesitar un programa progresivo de entrenamiento del suelo pélvico.
En cambio, una persona con dolor durante las relaciones sexuales e hipertonía puede beneficiarse de un enfoque diferente, centrado en la relajación, la movilidad y la recuperación de la función.
No existe un único tratamiento de suelo pélvico válido para todas las personas.
La terapia NESA, cuando se considera apropiada, se incorpora como complemento y no como sustituto de la fisioterapia especializada.
Su utilización debe revisarse según la evolución del paciente, evitando mantener intervenciones que no aporten un beneficio apreciable.
5. ¿Cómo trabajamos el suelo pélvico y la terapia NESA en Kaukura?
En Kaukura Fisioterapia comenzamos con una valoración individualizada.
Antes de plantear cualquier tratamiento necesitamos conocer qué síntomas presenta la persona, desde cuándo aparecen y cómo afectan a su vida diaria.
Valoración inicial
Recogemos información sobre los antecedentes médicos, los síntomas, los tratamientos previos y los objetivos personales.
Cuando está indicado y existe consentimiento, realizamos una exploración específica del suelo pélvico para valorar aspectos como la fuerza, el tono, la coordinación y la capacidad de relajación.
También tenemos en cuenta otros factores relevantes, como la presencia de dolor persistente, las limitaciones funcionales o los problemas de descanso.
Plan de tratamiento individualizado
Con los resultados de la valoración establecemos los objetivos terapéuticos.
El tratamiento puede combinar diferentes herramientas de fisioterapia, ejercicio terapéutico y educación.
Si consideramos que la neuromodulación NESA puede tener sentido como complemento, explicamos qué se pretende conseguir, cuáles son las limitaciones de la evidencia y qué precauciones deben tenerse en cuenta.
Seguimiento y evolución
Durante el proceso revisamos la respuesta al tratamiento y los cambios en los síntomas.
El objetivo no es aplicar siempre las mismas técnicas, sino adaptar el abordaje a la evolución de cada persona.
En Kaukura, la tecnología es una herramienta más. La valoración clínica y las necesidades del paciente son las que guían el tratamiento.
